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                陜西省三級國防計量 技術機構許可(復查)申請書

                發布時間:2018年04月02日 12時30分09秒  信息來源:組宣處  

                陜西省三級國防計量技術機構許可(復查)申請書

                 

                 

                 

                 

                法人單位名稱:(蓋章)

                技術機構名稱:

                期:

                 

                 

                陜西省國防科技工業辦公室制

                 

                 

                 

                 

                填表說明

                 

                1.封面

                “法人單位名稱”:填寫申請陜西省三級國防計量技術機構所在法人單位名稱。

                “技術機構名稱”:首次申請時不填寫,復查時按行政許可證書上的名稱填寫。

                “專業范圍”:填寫計量技術機構已建的企事業單位最高計量標準器具所涉及的計量專業(十大計量專業)。

                2.法人單位基本情況

                “單位地址”:填寫申請單位(法人單位)所在地地址。

                3.計量技術機構基本情況

                “現有機構名稱”:首次申請時,填寫現有的名稱,復查時填寫許可證上名稱。

                “機構地址”:填寫計量技術機構所在地的具體地址(樓號、廠房號,地點分散的,按管理部門的位置填寫)。

                “聯系人”應是機構的管理人員,負責行政許可的聯系工作。

                4.計量技術機構計量標準器具情況

                “溯源性情況”:在相應的□內劃“√”并填寫項目數。

                “量值傳遞專業項目”:應填寫專業和項目。

                5.機構通過認證、認可情況

                在相應的□內劃“√”并填寫相關信息。

                6.計量技術機構近五年完成計量科研、計量技術標準制(修)訂情況

                填寫近五年機構承接計量科研、計量技術規范制(修)訂任務的時間、名稱和完成情況。

                7.計量技術機構近五年獲獎情況

                填寫機構近五年獲得國家、省、部等政府頒發的計量獎項(帶國徽)的獲獎時間、名稱等。

                8.計量技術機構意見

                機構應根據《陜西省三級國防計量技術機構設置行政許審查標準》對機構四個方面的要求給出意見,提出申請許可的建議。

                9.法人單位意見

                填寫法人單位對機構提供申請材料的真實性、規范性的審查意見;在組織機構、人員、設備和設施等方面提供保障的意見;遵守國家和國防計量法律法規,保守國防科技工業秘密的意見;提出申請行政許可的意見。

                10. 未涉及內容的項目填寫符號“/”表示。

                 

                 

                 

                 

                一、法人單位基本情況

                單位名稱

                 

                單位地址

                 

                通訊地址

                 

                郵政編碼

                 

                電子信箱

                 

                傳真

                 

                法人代表

                 

                聯系電話

                 

                所屬部門(集團公司)

                 

                二、計量技術機構基本情況

                 

                現有機構名稱:

                機構地址

                 

                通訊地址

                 

                郵政編碼

                 

                電子信箱

                 

                傳真

                 

                聯 系 人

                 

                聯系電話

                 

                三、計量技術機構計量標準器具情況

                企事業單位最高計量標準器具總數、所涉及的計量專業

                計量標準器具總數:項,

                考核合格的計量標準器具總數:項,計量專業:

                溯源性情況

                 

                □國際計量標準器具:項

                □國家計量基(標)準器具項

                □國防最高計量標準器具:項

                □區域最高計量標準器具:項

                □無溯源:項

                量值傳遞專業項目

                 

                量值傳遞儀器設備的數量

                 

                四、計量技術機構人員基本情況

                計量技術機構總人數(人)

                 

                職稱

                初級職稱

                 

                學歷

                碩、博士

                 

                中級職稱

                 

                大學本科

                 

                高級職稱

                 

                其他

                 

                持檢定員證人數(人)

                 

                管理人員人數(人)

                 

                五、計量技術機構認證、認可情況

                □國家實驗室認可證書

                證書號:

                有效日期:年月日至年月日

                □國防實驗室認可證書

                證書號:

                有效日期:年月日至年月日

                六、計量技術機構近五年完成計量科研、計量技術標準制(修)訂情況

                 

                七、計量技術機構近五年獲獎情況

                 

                八、計量技術機構意見

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                計量技術機構(公章)

                 

                年月日

                 

                九、法人單位意見

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                法定代表人(簽字)

                法人單位(公章)

                年月日

                 

                 

                十、附件

                附件1:企事業單位最高計量標準器具一覽表

                附件2:計量人員一覽表

                附件3:申請單位營業執照或事業單位法人證書(復印件)

                附件4:申請單位保密資格證書(復印件)

                附件5:所在地政府環保主管部門出具的環保合格證明(復印件)

                附件6:通過陜西省國防科技工業辦公室考核合格的企事業單位最高計量標準器具證書(復印件)或國防科技工業計量主管部門考核合格的計量標準器具證書(復印件)

                附件7:計量技術機構組織結構圖(復印件)

                附件8:計量技術機構獲獎證書(復印件)

                附件9;計量技術機構認證、認可證書(復印件)

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                                       

                 

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